На какие цифры смотреть в анализах, если боитесь инфаркта и инсульта

И сколько раз я слышала потом в кабинете именно этот вопрос: «Доктор, сдал анализы, а там непонятные цифры — что с ними делать?» Давайте разберёмся шаг за шагом, чтобы эти цифры перестали пугать.

Какие цифры в бланке действительно важны

Когда вы получаете на руки результаты липидограммы, не стоит паниковать при виде незнакомых аббревиатур — мы с вами сейчас пройдёмся по каждой.

Липидный профиль включает пять основных показателей: общий холестерин, «хороший» холестерин — ЛПВП, «плохой» — ЛПНП, триглицериды (общее количество жиров в крови) и коэффициент атерогенности — расчётное соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина.

По данным кардиолога, кандидата медицинских наук Андрея Кондрахина, сам по себе холестерин — не враг: он входит в состав клеточных мембран, помогает синтезировать гормоны и желчные кислоты, вырабатывается преимущественно в печени. Опасен не он сам, а его избыток — он годами накапливается в стенках сосудов, постепенно сужая их просвет. Так, без единого симптома, развивается атеросклероз, а бляшка однажды может полностью перекрыть сосуд.

«Весь этот период накопления, который может длиться годами, проходит без симптомов. Холестерин не болит. Привычная история: он ни на что не жаловался, а теперь — спите спокойно, дорогой товарищ», — предупреждает Кондрахин.

Что считать нормой, а что — поводом действовать

Здесь важно помнить: целевые значения зависят от вашего общего сердечно-сосудистого риска. Как рассказывает Pchela.News со ссылкой на специалистов, для пациентов с очень высоким риском современные рекомендации предусматривают ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л и снижение этого показателя минимум на 50% от исходного уровня. Для людей без высокого риска по артериальному давлению ориентиром служит показатель ниже 140/90 мм рт. ст.

Не все факторы риска мы можем изменить. Мужчинам стоит внимательнее относиться к здоровью сердца уже после 40 лет, женщинам — после 50. Имеет значение и наследственность: если у близких родственников инфаркт или инсульт произошёл раньше 55 лет у мужчин или 65 лет у женщин, риск считается повышенным. Тем, у кого есть такая наследственность, по словам Кондрахина, разумно начинать регулярные проверки холестерина с 30 лет, а при наследственной гиперхолестеринемии — с 25 лет. Остальным этот анализ рекомендуют сдавать ежегодно с 40 лет.

Но возраст, пол и наследственность — не приговор. Гораздо больше зависит от того, что мы делаем каждый день.

Что в наших руках уже сегодня

Нормально, что после всех этих цифр хочется спросить: «С чего начать?» Вот простая точка входа — отказ от курения. Как подчёркивает в разговоре с Pchela.News Игорь Медведенко, курение нужно бросать в первую очередь — это главный враг сосудов. В питании стоит уменьшить количество соли (рекомендуемый предел — 5 граммов в день), сахара, жирной пищи и фастфуда, а добавить больше овощей, рыбы и цельнозерновых.

Движение тоже должно стать регулярным — ориентиром служат не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю, то есть примерно 30 минут пять дней. Подойдут обычная ходьба, велосипед, плавание. По индексу массы тела разумная цель — менее 25.

И не откладывайте диспансеризацию: она позволяет оценить факторы риска и вовремя обнаружить отклонения. Если анализы уже показывают изменения, а давление регулярно повышается — запишитесь к терапевту. Врач определит, нужны ли дополнительные обследования и лечение.

Давайте относиться к этим цифрам не как к приговору, а как к карте: она показывает, где сейчас ровно и куда стоит повернуть. Шаг за шагом, без паники — и результат обязательно будет.