Почему медицинские данные пациентов теряются при переходе между врачами

Иными словами, когда вы переходите из «скорой» в поликлинику, из стационара домой или из неотложки к участковому терапевту, часть важной информации о вас может просто потеряться. Для нас с вами это не абстрактная статистика, а конкретный риск для здоровья, и его можно уменьшить — но для этого важно понимать, где именно система «рвётся».

Где именно теряются ваши данные

Исследование, опубликованное в журнале «Социальные аспекты здоровья населения», охватило медработников из 22 регионов. Самым уязвимым звеном врачи назвали передачу данных между «скорой» и поликлиникой, на втором месте — связка «стационар — поликлиника» при выписке, на третьем — обмен информацией между отделением неотложной помощи и участковым терапевтом. При этом 90% респондентов уверены: если врач знает, что происходило с пациентом на предыдущем этапе, это напрямую влияет на тактику лечения и исход. Почти каждый второй (47,6%) добавляет, что преемственность улучшает прогноз, а каждый третий (28,7%) — что сокращает срок лечения. Хорошая новость — информированность врачей о госпитализациях их пациентов всё-таки подросла: с 50,4% в 2021 году до 62,2% сейчас. Плохая — этого по-прежнему мало, и главный «слабый канал» известен: телефонная связь. Именно она отнимает больше всего времени, сокращает объём передаваемых данных и повышает шанс искажений. На этом фоне 92% врачей отмечают критическую важность современной медицинской информационной системы, а более 90% — наличие автоматизированного рабочего места.

Что это значит для вас в реальном кабинете

Давайте представим привычную картину: вас выписали из стационара, вы пришли к участковому терапевту, а в карте — только короткая выписка, без деталей о том, какие препараты подбирали, на что была реакция, какие обследования уже делали. Терапевт видит диагноз, но не видит картину целиком. Часть назначений может дублироваться, что-то — конфликтовать друг с другом, а вы ходите по кругу. Специалисты ЦНИИОИЗ отдельно ссылаются на зарубежное исследование, связавшее дублирование медицинских карт с пятикратным ростом шансов внутрибольничных осложнений, — и одна из причин как раз в задержке помощи из-за долгого поиска нужной информации. Получается, что «потерянная бумажка» — это не мелочь, а потенциально опасная ситуация.

Что можно сделать уже сейчас

Здесь я часто говорю пациентам: не надейтесь, что «система сама всё передаст». Помочь ей — это нормально, не стыдно, а разумно.

• Сохраняйте и берите с собой выписки, результаты обследований, список препаратов с дозировками. Обычная папка или файл в телефоне решают многое.
• Когда вас переводят из одного отделения в другое или из стационара в поликлинику, спокойно уточните у лечащего врача: «Что именно будет передано следующему доктору? В каком виде?» Если ответ «по телефону» — это повод попросить письменное заключение.
• Если у вас хроническое заболевание, при каждом визите коротко напоминайте врачу ключевые факты о предыдущем лечении. Да, это дополнительная нагрузка, но она защищает от повторных ошибок.
• При выборе клиники или врача для длительного наблюдения имеет смысл заранее спросить, как у них устроен обмен данными между отделениями и со «скорой». Одного этого вопроса часто достаточно, чтобы понять уровень системы.

Важно помнить: движение в нужную сторону уже идёт. В конце апреля президент поручил правительству к 1 августа проработать снижение бумажной нагрузки на врачей, а сами медработники в опросе говорят о необходимости тренингов по коммуникации — сегодня их нет почти у 16% опрошенных. Шаг за шагом система будет выправляться, и наша с вами задача — не ждать этого момента, а уже сейчас спокойно контролировать свой медицинский маршрут.