Почему телемедицина в селах развита хуже, чем в городах

Отчёт Elevance Health Public Policy Foundation разобрал телемед у 11,5 млн пациентов с хроническими заболеваниями и нашёл неудобный парадокс: жители сельских районов, где до ближайшего врача порой нужно ехать часами, используют телемедицину заметно реже городских. Разрыв не зависит от типа страховки и сохраняется по всем основным хроническим диагнозам. Для аудитории, привыкшей считать телемед «спасательным кругом» для удалёнки, это сигнал: технология есть, но доступ до неё работает не так, как обещают маркетологи.

Где именно провисает телемед

По данным исследования, только 4,6% визитов по хроническим заболеваниям в сельской местности проходили через телемед, тогда как в несельских районах показатель составил 7,5%. Меньше всего дистанционный формат задействовали пациенты с Medicare — 5,6%, активнее всего держатели Medicaid (7,9%) и коммерческой страховки (7%). Самый высокий процент удалённых визитов зафиксирован при апноэ сна (до 14,3% у коммерчески застрахованных горожан), самый низкий — при атеросклеротической болезни сердца: от 2,2% до 2,8% у сельских пациентов против 4,4–5,1% у городских. В выборку попали диабет, гипертония, ХОБЛ и боль в пояснице. После ковидного пика 2020 года доля телемеда в обоих типах сообществ просела и с тех пор держится примерно на одном уровне.

Почему сельские пациенты не подключаются

Исследование не искало причины разрыва, но директор по публичной политике Elevance Health Public Policy Institute Сара Адкинс отметила в разговоре с Daily Yonder, что с момента ковидного всплеска телемед остался частью помощи при хронике, однако сельские сообщества используют его с заметным отставанием, и этот гэп нужно изучать и закрывать. Не все практики разделяют пессимизм. CEO Ouma Health, специалист по материнской медицине доктор Сира Хаени подчеркнул, что в их практике вовлечённость сельских пациентов не уступает городским, но только потому, что команда сама выходит в аудиторию и объясняет, зачем сервис нужен. Иначе говоря, проблема не столько в самой технологии, сколько в онбординге: пациенту надо явно показать, что телемед реально экономит ему день поездки.

Что проверять, выбирая телемед-сервис

Если вы из сельской местности или подбираете телемед для родственника в глубинке, есть смысл смотреть не только на цену визита и список врачей. Уточняйте, обучает ли сервис своих пользователей: есть ли понятная инструкция по подключению, отдельная поддержка для тех, кто не дружит с приложением, и реальная связь с вашим профильным специалистом. Стоит спросить, как сервис работает с хроническими состояниями, ведь при диабете, гипертонии, ХОБЛ и боли в пояснице доля дистанционных визитов заметно ниже, чем при апноэ сна. И помните: сам по себе «телемед» это не гарантия помощи, а инструмент, который сработает только при живом контакте с врачом, ведущим ваш случай.