Повышение врачебной квалификации: форматы под разные задачи
А для неё, согласно Приказу Минздрава РФ № 709н, нужно набрать не менее 144 академических часов по соответствующей специальности. Звучит сухо и немного пугающе, но давайте разберёмся: на деле это всего два больших сценария, каждый из которых имеет свои плюсы и ограничения. Я часто слышу от коллег один и тот же вопрос — с чего начать — и чаще всего оказывается, что начало куда проще, чем казалось в первый момент.
Нормативный минимум: что именно требуют 144 часа
Прежде чем выбирать формат, важно спокойно разобраться, что стоит за этими цифрами, потому что вокруг них ходит много путаницы. Приказ Минздрава РФ № 709н, принятый 28 октября 2022 года и вступивший в силу с 1 января 2023 года, установил единый для всех медицинских работников порядок: за пятилетний цикл специалист обязан набрать суммарно 144 академических часа — их ещё называют ЗЕТ, зачётными единицами трудоёмкости. Один ЗЕТ равен одному академическому часу обучения, поэтому считать часы и считать баллы — это, по сути, одно и то же.
Это не потолок и не рекорд, а юридический минимум. Если вы набрали ровно 144 — формально этого достаточно, чтобы пройти периодическую аккредитацию. Ни больше, ни меньше. Поэтому разговоры о том, что теперь якобы нужно 250 баллов или какие-то новые повышенные нормативы, к действующему законодательству отношения не имеют: нижняя планка остаётся прежней. Другое дело, что многие врачи предпочитают перевыполнять её — но это уже вопрос профессиональной стратегии, а не обязанности.
144 ЗЕТ за 5 лет — это юридический минимум, а не потолок. Набрали ровно столько — формально достаточно для аккредитации.
Ещё одна вещь, которая регулярно вызывает вопросы: с 2023 года единственным этапом периодической аккредитации стала оценка портфолио в Федеральном аккредитационном центре (ФАЦ) или Центральной аккредитационной комиссии (ЦАК). Никаких отдельных экзаменов в привычном смысле больше нет — комиссия смотрит на то, чему вы учились эти пять лет, и принимает решение. А значит, качественно собранное портфолио — это, по сути, половина успеха.
Классический путь: один большой курс повышения квалификации
Самый понятный вариант — это классическое повышение квалификации врачей одним большим блоком. Вы выбираете программу объёмом 144 академических часа, проходите её целиком (как правило, в очной или очно-заочной форме с применением дистанционных технологий), получаете удостоверение установленного образца — и цикл закрыт. Никаких дополнительных баллов на портале НМО собирать не нужно, никакие вебинары учитывать отдельно не придётся.
Программы повышения квалификации для врачей выпускаются в типовой длительности: 18, 36, 72 и 144 академических часа. Для закрытия пятилетнего цикла одной программой подходит только последний вариант — 144 часа. Учиться можно в любом учебном центре, имеющем лицензию на дополнительное профессиональное образование медиков, и здесь важно не гнаться за красивыми обещаниями, а смотреть на две вещи: наличие действующей лицензии и попадание данных об удостоверении в федеральный реестр ФИС ФРДО. Без этого шага аккредитация может встать на паузе.
Этот путь особенно хорошо подходит тем, кто:
- предпочитает один раз погрузиться в учёбу и не возвращаться к подсчёту часов каждые несколько месяцев;
- работает в плотном графике и не может регулярно выкраивать время под короткие вебинары;
- ценит очный контакт с преподавателями и живое профессиональное общение с коллегами;
- хочет получить один документ установленного образца и на пять лет забыть о бюрократии.
Главный минус здесь — психологический: 144 часа за один присест ощущаются серьёзной нагрузкой. На практике это обычно означает от двух до четырёх недель интенсивной учёбы, в зависимости от формата и вашего графика. Не все готовы выпадать из приёма на такой срок, и именно поэтому многие выбирают второй сценарий.
Гибкий подход: 72 часа очно плюс портал НМО
Второй путь — комбинированный, и здесь уже не обойтись одним удостоверением: нужно собрать своего рода корзину из разных форматов. Обязательное ядро — не менее 72 академических часов именно по программам повышения квалификации, то есть с получением удостоверения. А вот оставшиеся до 144 ЗЕТ часы можно добрать неформальным обучением: вебинарами, конференциями и интерактивными образовательными модулями (ИОМ) — всё это начисляется через портал непрерывного медицинского образования edu.rosminzdrav.ru.
Здесь важно уточнить: программы непрерывного медицинского образования (НМО) не заменяют курсы повышения квалификации полностью, они их дополняют. Именно поэтому 72 академических часа — это нижняя граница именно формального обучения с удостоверением, ниже которой опускаться нельзя. Всё, что сверху, можно гибко комбинировать, подстраиваясь под свой ритм жизни и профессиональные интересы.
Ориентир по темпу набора обычно называют простой цифрой — около 50 ЗЕТ в год. Это не строгая норма, а удобная рекомендация: распределяя нагрузку равномерно, вы спокойно укладываетесь в пятилетний цикл без авралов в последний год. Но жёсткого требования «строго по 50» в приказе нет — можно пройти 72 часа ПК в первый же год, а оставшиеся добирать постепенно, или наоборот сместить основной блок ближе к концу цикла, если так удобнее.
Чтобы сравнение было наглядным, посмотрите на ключевые отличия двух сценариев:
| Параметр | Один курс 144 часа | Комбинация 72 ч ПК + НМО |
|---|---|---|
| Число документов по итогу | Одно удостоверение | Удостоверение + записи в портфолио на портале НМО |
| Контроль процесса | Минимальный — сдали курс и забыли | Постоянный — нужно вести учёт часов ежегодно |
| Где проходит обучение | Учебный центр с лицензией | Учебный центр + портал edu.rosminzdrav.ru |
| Гибкость графика | Низкая — фиксированные даты курса | Высокая — вебинары и ИОМ доступны в удобное время |
| Кому подходит | Занятым врачам с плотным расписанием | Тем, кто любит учиться регулярно и участвует в конференциях |
| Главный риск | Один неудачный выбор провайдера | Потерять счёт часов и не добрать до 144 |
Оба пути юридически равноценны. Выбирайте не «правильный» вариант, а тот, который вы реально доведёте до конца.
Подтверждение обучения и портфолио: что происходит после курсов
Здесь важно проговорить то, что многие упускают из виду. Повышение квалификации врачей само по себе не заканчивается аккредитацией — оно заканчивается хорошо собранным портфолио. После того как вы прошли курс, сведения об удостоверении попадают в ФИС ФРДО (федеральный реестр документов об образовании), а ваши баллы НМО — в личный кабинет на портале. Именно эти данные вы собираете в портфолио и отправляете в ФАЦ или ЦАК на оценку.
Хорошая новость: процедура стала проще, чем была в первые годы аккредитации. Большая часть сведений подтягивается автоматически, а от вас требуется только корректно заполнить разделы о стаже, месте работы и профессиональных достижениях. Плохая новость: если на портале НМО или в реестре что-то «не сошлось» — например, вы прошли курс, а запись не отобразилась — разбираться придётся вручную, и лучше делать это не в последний месяц перед подачей. Я обычно советую проверять состояние портфолио хотя бы раз в год — это занимает десять минут, но экономит недели нервов в финале цикла.
Отдельный случай — перерыв в медицинском стаже. Если вы не работали по специальности пять лет и более, прежняя схема уже не действует: нужно пройти программу профессиональной переподготовки и затем первичную специализированную аккредитацию (ПСА). Это другая процедура, с другим пакетом документов и, как правило, с другим объёмом подготовки. Если у вас есть основания ожидать длительного перерыва — декрет, длительная болезнь, смена сферы — этот сценарий лучше проработать заранее вместе с кадровой службой или профильной образовательной организацией.
Стратегия планирования: как распределить нагрузку на пять лет
Давайте посмотрим на пятилетний цикл глазами практика, а не нормативного документа. Шаг за шагом разумная стратегия выглядит примерно так:
1. В первый год — определиться с форматом и пройти «затравочный» курс ПК на 18 или 36 часов по своей основной специальности. Это помогает войти в ритм и проверить, как работает ваш учебный центр и портал НМО.
2. Во второй и третий годы — добавить основной блок ПК на 72 часа (или сразу на 144, если выбрали классический путь) и параллельно набирать по 20–30 ЗЕТ в год через вебинары и ИОМ на портале.
3. В четвёртый год — провести «ревизию» портфолио: все ли часы отображаются, нет ли потерявшихся удостоверений, всё ли подкреплено сканами. Этот момент многие пропускают, а зря — именно здесь всплывают технические проблемы.
4. В пятый год — добрать остаток часов, оформить портфолио окончательно и подать его в ФАЦ или ЦАК. Здесь же полезно заложить небольшой запас, потому что строгих гарантий сроков рассмотрения нормативная база не даёт.
Если вам ближе классический путь с одним большим курсом, шаги упрощаются: вы выбираете удобный месяц за полгода до окончания цикла, проходите 144 часа, ждёте, пока удостоверение «упадёт» в ФИС ФРДО, и формируете портфолио. Этот вариант подходит тем, кто не хочет держать учёт часов в голове все пять лет.
Что важно помнить в день аккредитации
Когда всё собрано и подано, остаётся ждать решения комиссии. Здесь я обычно прошу коллег не паниковать раньше времени: оценка портфолио занимает несколько недель, иногда — несколько месяцев, и это нормально в рамках действующего регламента. Если вы набрали 144 ЗЕТ, прошли аккредитованные программы и корректно оформили документы, шансы на положительное решение высоки — именно поэтому и стоит проверять каждый шаг заранее, а не накануне.
Отдельно хочется сказать про кадровый учёт. Многие клиники и работодатели сейчас берут на себя часть организационной работы: помогают выбрать провайдера, оплачивают курсы, ведут таблицу часов. Если у вас есть такая поддержка — пользуйтесь ей спокойно, в этом нет ничего зазорного. Если вы ведёте учёт сами — заведите простую табличку в любом удобном формате и обновляйте её после каждого пройденного курса. Спокойная система важнее героических усилий в последний месяц.
И ещё один момент, о котором часто забывают: повышение квалификации — это не только про бумаги. Это про то, чтобы через пять лет оставаться тем врачом, к которому хочется возвращаться. Выбирайте курсы и вебинары не по принципу «где быстрее закрою часы», а по принципу «где я реально получу то, что мне пригодится в понедельник на приёме». Тогда и портфолио соберётся органично, и профессиональная мотивация останется на месте.
Нормально, что в этой системе поначалу теряешься — она молодая, требования менялись, слухи расходятся быстрее, чем разъяснения. Но как только вы разложили процесс на две понятные развилки (классический курс или комбинация с НМО), посчитали часы и выбрали провайдера с лицензией, всё становится на свои места. Шаг за шагом, без спешки — и к концу цикла у вас будет и закрытая аккредитация, и ощущение, что эти пять лет действительно пошли вам в плюс.
