Доступность терапии и финансирование медицины: итоги конгресса «Право на здоровье»

VI конгресс «Право на здоровье»: эксперты обсудили доступность современной терапии и финансирование

29 октября в Москве прошёл шестой ежегодный конгресс «Право на здоровье». Как сообщает ФармМедПром, на нём собрались представители органов власти, медицинского и пациентского сообществ, фармацевтических компаний и экспертных организаций. Тема понятна и болезненна для многих: как сохранить доступность медицинской помощи на фоне роста заболеваемости, демографических изменений и увеличения расходов на здравоохранение. Давайте разберёмся, какие конкретные проблемы обсуждали и что это значит для пациентов.

Редкие заболевания: выходим из-под опеки «Круга добра»

Одна из самых обсуждаемых тем: пациенты с редкими заболеваниями, которые по достижении 19 лет выходят из программы фонда «Круг добра» и переходят на региональное лекарственное обеспечение. По оценке эксперта-аналитика Всероссийского союза пациентов Елены Шукан, регионам потребуется 32,4 млрд рублей на лечение таких пациентов в период с 2024 по 2027 год. К концу 2027 года из программы выйдут более 800 человек, причём только на 2027 год расходы регионов оцениваются в 14,3 млрд рублей.

Ситуация осложняется тем, что регионы порой не располагают полными сведениями о пациентах и необходимых расходах. В 2025 году регионы сообщили о 358 выпускниках фонда и предусмотрели на их лечение 4,2 млрд рублей, но дефицит финансирования составил 800 млн рублей. Важно помнить: проблема не только в объёме средств, но и в недостаточном учёте пациентов. Шукан предложила расширить перечень заболеваний в постановлении Правительства № 403, пересмотреть механизм федерального софинансирования и создать единую систему учёта пациентов с редкими заболеваниями.

Болезнь Фабри: семья несёт расходы сверх лекарств

Директор АНО «Центр помощи пациентам „Геном“» Елена Хвостикова подняла вопрос доступности терапии для семей с болезнью Фабри. Она предложила включить детей с этим заболеванием в программу «Круг добра», чтобы высвободить средства региональных бюджетов для лечения взрослых пациентов.

Хвостикова обратила внимание на то, что финансовая нагрузка на семьи с редкими заболеваниями не ограничивается покупкой лекарств. Родителям приходится оплачивать расходные материалы, оборудование, поездки к месту лечения и сопутствующую терапию. Часто один из членов семьи не может работать, поскольку должен сопровождать пациента. Эксперт призвала развивать не только механизмы лекарственного обеспечения, но и социальную поддержку семей: компенсацию транспортных расходов, обеспечение необходимыми материалами и оборудованием.

ОМС под давлением демографии и хронических заболеваний

Участники конгресса также обсудили, как демографические изменения повлияют на систему обязательного медицинского страхования. Вице-президент Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию Роман Щеглеватых предупредил, что в ближайшие 10–15 лет ОМС столкнётся с серьёзными вызовами: число работающих граждан будет сокращаться, а доля пожилого населения увеличиваться. Это одновременно ограничит поступление страховых взносов и повысит потребность в медицинской помощи.

Дополнительную нагрузку создаёт рост хронических заболеваний. Заведующий отделением диабетической стопы НМИЦ эндокринологии имени академика И. И. Дедова Гагик Галстян привёл данные о том, что в российском регистре сахарного диабета числится более 6 млн человек. Организация «Опора России» также сообщила, что на конгрессе обсуждали вопрос прозрачности стоматологического бизнеса.

Что отслеживать

Если вы или ваши близкие зависите от программ лекарственного обеспечения, стоит внимательно следить за решениями, которые будут приняты по итогам конгресса: изменения в перечне постановления № 403, механизмах софинансирования и системе учёта пациентов напрямую влияют на доступность терапии. Шаг за шагом, без паники: важные нормативные изменения требуют времени, но давление экспертного сообщества на государственные структуры остаётся одним из рабочих инструментов улучшения системы.